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我市建立覆盖全市产科生命绿色通道

文章来源：东台文明网

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发布日期：2013/9/24

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9月12日早晨7时36分，市人民医院妇产科副主任练云的手机突然响起，电话那头是台南医院紧急求助的声音，“一名产妇产后大出血，请求紧急救援！”正在吃早饭的练云二话没说便搁下筷子，一边联系医院输血科安排备血，一边火速打的赶往台南医院。十多分钟后，练云副主任到达现场，检查后发现，虽经台南医院升压、扩容、缩宫、止血等紧急处置，但产妇仍旧出血不止，并已呈休克症状。在此紧急情况下，练云当机立断，果断向家属告知风险，决定立即手术切除子宫，与此同时，她联系绿色通道相关各科专家紧急增援。
　　产后出血为产妇重要死亡原因之一，为加强产科建设和质量管理，确保母婴安全，市卫生局于2003年在省内率先推出了产科抢救“绿色通道”，对产科急诊急救情况作了规定，制定了严谨的工作预案和应急措施。危急之中，市人民医院四位产科专家先后赶到现场参与会诊；根据休克晚期、呼吸衰竭、循环障碍等情况，采取股静脉穿刺、打开三路静脉输液通道、气管插管开放气道等，有效改善了患者血氧饱和度；早晨九点不到，子宫顺利切除，出血得到有效控制，然而在缝合时，创口意外渗血、血不凝，继发DIC！经专家组紧急会诊，决定除输注红细胞、血浆外，必须抓紧时间输注冷沉淀、血小板等几种血液成份和白蛋白方可控制病情！市人民医院药剂科当即调拨10支白蛋白送到现场；盐城市中心血站接到消息后，一面立即派车送血、一面现场组织人员采集血小板，十二点整，从盐城调拨的红细胞、冷沉淀送至台南，市人民医院输血科工作人员现场进行交叉配血后立即进行输注；中午十二点半左右，产妇血压由之前的70/40逐渐升至100/60左右,心率、呼吸等指标也趋于好转。
　　时间就是生命，绿色通道各抢救专家小组成员分工合作，紧密配合，各项抢救工作紧张而又有条不紊地进行着，在患者未交款的情况下，红细胞、白蛋白、冷沉淀、血小板等全部调拨到位及时输注，所有的医护人员都紧紧地绷着心弦，认真研讨各种可能出现的情况以及各项应对方案，无论如何一定要保住产妇生命！下午一点四十，经观察，产妇生命体征暂时趋于平稳，专家组决定将产妇转至市人民医院重症监护病房继续治疗。下午两点一刻，病人转送至市人民医院，立即开通各项监护、呼吸机机械通气、纠正水电解质平衡、抗体克治疗、并发症预处理……下午三点半，盐城市中心血站将紧急采集的血小板送至人民医院，及时进行了输注。下午六点钟，产妇终于脱离生命危险。在近12个小时时间里，市人民医院数名专家通过产科“绿色通道”挽救了生命垂危的产妇。
　　为进一步放大产科绿色通道效应，整合全市最优质的医疗资源应对突发事件，今年4月份，我市卫生局下发了《关于进一步加强医疗急救绿色通道建设的通知》，成立了“市医疗急救绿色通道指挥中心”和“市医疗急救技术指导小组”，所有“绿色通道”专家组成员保持24小时通信畅通，负责全市医疗急救的组织协调、指导并直接参与全市疑难危重病人的急救治疗工作。今年以来，急诊绿色通道已参与急会诊、抢救近20例，充分保障了全市医疗质量和医疗安全。

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